Fati gjenetik i bën ilaçet e zakonshme të kimioterapisë vdekjeprurëse – Pse mjekët nuk e bëjnë testimin e parë?

FDA sapo lëshoi një paralajmërim të ashpër që duhet të tmerrojë çdo pacient me kancer. Në një njoftim sigurie të lëshuar këtë vit, agjencia më në fund pranoi atë për të cilën studiuesit kanë bërtitur prej vitesh: disa ilaçe kimioterapie mund të jenë vdekjeprurëse për pacientët me variante gjenetike, dhe mjekët duhet të fillojnë të diskutojnë opsionet e testimit para se të fillojë trajtimi.

Por ja ku qëndron problemi – edhe me këtë paralajmërim zyrtar, FDA ende thotë vetëm se ofruesit “duhet të marrin në konsideratë” testimin, jo se duhet ta bëjnë atë. Ndërkohë, çdo vit rreth 300,000 amerikanë marrin këto ilaçe kimioterapie potencialisht vdekjeprurëse të quajtura fluoropyrimidines – ilaçe si 5-fluorouracil dhe capecitabine që kanë qenë shtyllat kryesore të trajtimit të kancerit për më shumë se 60 vjet.

Ajo që shumica e pacientëve ende nuk e dinë është se afërsisht 1 në 25 persona mbart variante gjenetike që i bëjnë këto ilaçe potencialisht vdekjeprurëse. Hulumtimi i botuar në The Oncologist ka përcaktuar se sa e rrezikshme mund të jetë kjo llotari gjenetike. Një analizë gjithëpërfshirëse e gati 14,000 pacientëve zbuloi se njerëzit me variante të caktuara të gjenit DPYD përballen me një rrezik marramendës prej 25.6 herë më të lartë të vdekjes që lidhet me trajtimin kur u jepen doza standarde të këtyre barnave të kimioterapisë.

Kërkesat e reja të etiketimit të FDA-së pranojnë se “asnjë dozë nuk është vërtetuar e sigurt për pacientët me mungesë të plotë të DPD-së” dhe se edhe pacientët me mungesë të pjesshme “mund të kenë rrezik në rritje të reaksioneve anësore serioze, përfshirë fatale”. Megjithatë, pavarësisht këtij pranimi dhe provave në rritje, shumica e onkologëve ende nuk i testojnë rregullisht pacientët para se të përshkruajnë këto ilaçe.

Rezultati?

Mijërra njerëz vdesin çdo vit jo nga kanceri, por nga ilaçet e kimioterapisë që mund të ishin rregulluar ose shmangur plotësisht në mënyrë të sigurt.

Enzima që përcakton jetën ose vdekjen

Gjeni DPYD rregullon prodhimin e një enzime të quajtur dihidropirimidin dehidrogjenazë (DPD), e cila zbërthen mbi 80% të fluorouracilit në trup. Mendoni për këtë enzimë si sistemin e asgjësimit kimik të trupit për këto ilaçe të fuqishme kundër kancerit.

Kur dikush ka variante difektoze të gjenit DPYD, trupi i tij nuk mund t’i eliminojë siç duhet këto ilaçe. Ilaçet grumbullohen në nivele toksike, duke shkaktuar reaksione të rënda duke përfshirë mukozitin, diarrenë, rënie të rrezikshme të qelizave të bardha të gjakut, dëmtim të nervave dhe në rastet më të këqija, vdekjen.

Hulumtimi identifikoi katër variante specifike gjenetike që krijojnë rrezikun më të lartë. Pacientët që mbanin këto variante kishin shkallë vdekshmërie të lidhura me trajtimin prej 2.3% deri në 3.7%, krahasuar me vetëm 0.1% tek pacientët pa variante. Për disa nga variantet më të rënda, shkalla e vdekshmërisë iu afrua 1 në 25 pacientë.

Një test i thjeshtë që mund të shpëtojë mijëra jetë

Ajo që e bën këtë situatë veçanërisht tragjike është se sa të parandalueshme janë këto vdekje. Testimi gjenetik për variantet DPYD kushton më pak se 300 dollarë dhe zgjat vetëm disa ditë për t’u përfunduar. Pasi mjekët të dinë se një pacient mbart variante të rrezikshme, ata kanë disa mundësi:

– Të kalojnë në ilaçe alternative të kimioterapisë që nuk mbështeten në funksionin e enzimës DPD

– Të fillojnë me doza dukshëm më të ulëta dhe të monitorojnë me kujdes

– Të përdorin protokolle monitorimi më të afërt për të kapur toksicitetin herët

FDA madje miratoi një antidot të quajtur uridine triacetat në vitin 2015 posaçërisht për mbidozat e fluoropirimidinës dhe toksicitetin e rëndë. Në provat klinike, 96% e pacientëve që morën këtë antidot brenda 96 orëve mbijetuan. Megjithatë, këto ndërhyrje shpëtimtare mbeten të nën-shfrytëzuara sepse shumë pacientë nuk i nënshtrohen kurrë testimit në radhë të parë.

Institucioni mjekësor lëviz me një ritëm të ngadaltë

Pavarësisht provave në rritje në lidhje me këto rreziqe gjenetike, institucionet mjekësore kanë qenë të ngadalta në miratimin e testimit rutinë. Rrjeti Kombëtar Gjithëpërfshirës i Kancerit (NCCN), udhëzimet e të cilit formësojnë praktikën onkologjike në të gjithë vendin, vetëm kohët e fundit ka filluar të rekomandojë që mjekët të “konsiderojnë” testimin, në vend që ta kërkojnë atë.

Disa nga hezitimet rrjedhin nga pasiguria se si të rregullohen dozat për pacientët me mungesë të pjesshme enzimash. Por ky argument tingëllon gjithnjë e më shumë bosh kur alternativa mund të jetë vdekja nga toksiciteti i parandalueshëm.

Rregullatorët evropianë kanë qenë më agresivë, duke i nxitur onkologët të testojnë pacientët që nga viti 2020 dhe duke rekomanduar që ata me gjenetikë të rrezikshme të fillojnë me gjysmë dozash. Qasja ka rezultuar si e sigurt ashtu edhe efektive në uljen e toksicitetit duke ruajtur efikasitetin e trajtimit të kancerit.

Ekonomia e parandalimit kundrejt tragjedisë

Kontrasti midis parandalimit dhe pasojës është i fortë si nga perspektiva njerëzore ashtu edhe nga ajo ekonomike. Një test gjenetik prej 300 dollarësh mund të parandalojë jo vetëm vdekjen, por edhe kostot e mëdha që lidhen me trajtimin e toksicitetit të rëndë të kimioterapisë.

Pacientët që zhvillojnë toksicitet të rëndë nga fluoropirimidina shpesh kërkojnë javë të tëra shtrimi në spital, kujdes mbështetës intensiv dhe trajtime të shtrenjta për të menaxhuar ndërlikimet si infeksione të rënda nga sistemet imunitare të kompromentuara. Vetëm antidoti kushton mijëra dollarë dhe duhet të merret përmes protokolleve të urgjencës.

Ndërkohë, testi gjenetik që…Mund të parandalojë këto tragjedi, kushton më pak se shumë procedura mjekësore rutinë dhe mund të bëhet me një marrje të thjeshtë gjaku.

Strategjitë natyrore të mbrojtjes që funksionojnë vërtet

Ndërsa testimi gjenetik mbetet ndërhyrje e rëndësishme, studiuesit kanë zbuluar disa mënyra për të ndihmuar si në parandalimin e kancerit ashtu edhe në uljen e ndërlikimeve të trajtimit:

– Filloni me qelizat tuaja: Kanceri zakonisht fillon kur qelizat dëmtohen dhe humbasin aftësinë e tyre për t’u riparuar siç duhet. Bimët e Shkretëtirës të formuluara në produktet bimore shkencore në fund të artikullit ndihmojnë në ndalimin e molekulave të dëmshme para se ato të dëmtojnë ADN-në. Studimet tregojnë se këto bimë gjithashtu mund t’i ndihmojnë njerëzit të përballojnë kimioterapinë pa ulur efektivitetin e saj.

– Mbështetni sistemet e detoksifikimit të trupit: Mëlçia bën një detyrë të dyfishtë – ajo zbërthen ilaçet kimioterapike, ndërsa gjithashtu pastron toksinat që shkaktojnë kancer. Produktet bimore të mëposhtme i japin mëlçisë ndihmë shtesë me këtë ngarkesë të madhe pune.

– Forconi sistemin imunitar: Sistemi imunitar gjuan qelizat anormale çdo ditë. Kur funksionon siç duhet, qelizat kancerogjene eliminohen para se të shumohen. Kjo mbikëqyrje bëhet thelbësore nëse jeni gjenetikisht të prekshëm ndaj toksicitetit të ilaçeve ose tashmë po luftoni kancerin. Në këtë drejtim vepron produkti bimor Proim-19a.

– Mbroni zorrën tuaj: Ja diçka që shumica e njerëzve e humbasin – rreth 70% e sistemit imunitar jeton në zorrët tona. Kimioterapia shkatërron bakteret e dobishme që e mbajnë këtë sistem në funksion. Probiotikët dhe lëndët ushqyese që shërojnë zorrët ndihmojnë në ruajtjen e mbrojtjes suaj kur keni më pak mundësi t’i humbni ato.

– Pastroni mjedisin tuaj: Kanceri rrallë ndodh brenda natës. Zakonisht është rezultat i viteve të ekspozimit ndaj toksinave që mbingarkojnë aftësinë e trupit tuaj për t’u përballuar. Të mësuarit se si të zvogëloni ekspozimin dhe të forconi proceset tuaja natyrore të detoksifikimit mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve para se ato të lindin.

– Merrni ushqimin tuaj të duhur: Nëse keni probleme me enzimat gjenetike, mund të keni vështirësi të ruani ushqyerjen e duhur gjatë trajtimit. Megjithatë, një dietë e pastër dhe organike gjithashtu ndihmon në parandalimin e kancerit në radhë të parë. Kjo bëhet e panegociueshme nëse jeni tashmë në rrezik më të lartë.

Problemi më i madh

Ky artikull zbulon një aspekt shqetësues të mjekësisë perëndimore: shpesh ekziston një hendek i konsiderueshëm midis asaj që di shkenca dhe asaj që zbatohet. Kur ekzistojnë mjete shpëtimi jetësh, por nuk përdoren, pacientët vuajnë pasojat.

I njëjti model ndodh edhe me parandalimin e kancerit. Shumica e mjekëve përqendrohen në trajtimin e kancerit pasi ai zhvillohet, në vend që të përdorin strategji të provuara që mund ta ndalojnë atë.

Parandalimi i kancerit kërkon më shumë sesa thjesht të kryqëzosh gishtat dhe të shpresosh për më të mirën – ai kërkon strategji të provuara që adresojnë rreziqet gjenetike, kërcënimet mjedisore, optimizimin imunitar dhe mbrojtjen qelizore, të cilat mund t’ju shpëtojnë jetën para se kanceri të përhapet.

🌿 Potenciali Antikancerogjen i Bimëve të Shkretëtirës në Mbështetje të Pacientëve me Sëmundje Malinje

Kufizimet e terapive konvencionale

Trajtimet konvencionale kundër neoplazive malinje – kimioterapia, radioterapia dhe kirurgjia – megjithëse janë baza e mjekësisë onkologjike moderne, shpesh kanë treguar kufizimet dhe dështimet e tyre, dhe i ekspozojnë pacientët ndaj efekteve anësore seriozedhe vuajtjeve të rënda: dëmtime të parikuperueshme të organeve jetike, mielosupresion, lodhje kronike dhe rënie të imunitetit. Pasojat janë përkeqësimi i shpejtë i gjendjes klinike, ulja e cilësisë së jetës së pacientit dhe shpejtimi e fundit tragjik.

Urtësia e natyrës dhe tradita mjekësore

Një thënie profetike na kujton:
“Zoti nuk ka zbritur ndonjë sëmundje në Tokë, veçse ka zbritur edhe ilaç për të. Disa e dinë, e disa nuk e dinë.” [1]

Kjo përputhet me gjetjet moderne, të cilat dëshmojnë se natyra përmban substanca bioaktive me vlera terapeutike të pazëvendësueshme [2]. Traditat mjekësore arabe kanë përdorur bimët e shkretëtirës për trajtime, dhe sot kërkimet farmakologjike po konfirmojnë këtë potencial [3].

Fuqia e bimëve të shkretëtirës

Në këtë kontekst, shkenca moderne po kthen gjithnjë e më shumë vëmendjen te burimet natyrore si alternativë apo si mbështetje e terapive ekzistuese. Tradita mjekësore e rajoneve arabe dëshmon prej shekujsh përdorimin e bimëve të shkretëtirës për qëllime shëruese, ndërsa studimet farmakologjike bashkëkohore po vërtetojnë këtë potencial.

Në kushtet ekstreme klimatike, këto bimë prodhojnë komponime mbrojtëse: flavonoide, alkaloide, terpenoide dhe polifenole, të cilat kanë treguar aktivitete të rëndësishme biologjike:

• Antioksiduese – neutralizojnë radikalet e lira dhe mbrojnë ADN-në [4].
• Antiinflamatore – reduktojnë prodhimin e citokinave inflamatore si TNF-α dhe IL-6 [5].
• Antikancerogjene – frenojnë proliferimin qelizor, nxisin apoptozën dhe pengojnë metastazimin [6,7].

Roli i Wild Arabic Herbs

Ekipi i Zbulimit dhe Zhvillimit i Wild Arabic Herbs është i përkushtuar në identifikimin, izolimin dhe formulimin e këtyre komponimeve nga bimët e shkretëtirës arabe, për t’i vënë ato në shërbim të pacientëve me gjendje malinje të rënda. Bazuar në të dhënat paraprake:

• Komponimet tregojnë efekt citotoksik selektiv mbi qelizat tumorale, duke kursyer qelizat e shëndetshme [6].
• Induktojnë apoptozë në qelizat kancerogjene [7].
• Frenojnë metastazimin duke bllokuar rrugët sinjalizuese qelizore [8].
• Stimulojnë imunitetin dhe rrisin kapacitetin rigjenerues të trupit [9].
• Shfaqin toksicitet të ulët, duke reduktuar rrezikun e efekteve anësore sistemike [10].

Një shpresë e re për pacientët

Studimet paraprake janë premtuese: bimët e shkretëtirës mund të shërbejnë si terapi plotësuese ose sinergjike me trajtimet ekzistuese, duke zbutur efektet anësore dhe duke përmirësuar cilësinë e jetës së pacientëve [11]. Kjo i jep dimension të ri fitoterapisë moderne dhe hap rrugën për zhvillimin e barnave inovative.

Në duart e ekspertëve, natyra e shkretëtirës shndërrohet në një aleat të fuqishëm të mjekësisë, duke ofruar jo vetëm shpresë, por edhe perspektiva konkrete për përballimin e njërës prej sfidave më të mëdha të kohës sonë – kancerin.