Pikëpyetje mbi saktësinë e MRI në diagnostikimin e sklerozës së shumëfishtë (MS)
Saktësia e imazhit të rezonancës magnetike (MRI) nuk është e mjaftueshme për të vendosur ose përjashtuar një diagnozë të MS – sklerozes se shumefishte me një shkallë të lartë sigurie, pohon një studim i botuar nga BMJ.
MRI është miratuar në Angli dhe Uells nga Instituti Kombëtar për Shëndetësinë dhe Përsosmërinë Klinike (NICE) si pjesë e kritereve të rekomanduara për diagnostikimin e sklerozës së shumëfishtë. Megjithëse është vlerësuar saktësia e tij, provat nuk janë vlerësuar më parë në mënyrë sistematike.
Hulumtuesit analizuan 29 studime për të vlerësuar saktësinë e kritereve të imazhit të rezonancës magnetike për diagnozën e hershme të sklerozës së shumëfishtë në pacientët me sëmundje të dyshuar. Secili studim krahasoi kriteret e MRI me një standard referimi për diagnozën e sklerozës së shumëfishtë. Kohëzgjatja mesatare e ndjekjes filloi nga shtatë muaj deri në 14 vjet.
Dobësi të konsiderueshme ekzistonin në studimet e përfshira në rishikim, dhe studime me metoda të gabuara mbivlerësuan saktësinë diagnostike të MRI.
Vetëm dy studime i ndoqën pacientët për më shumë se 10 vjet dhe këto sugjeruan se roli i imazhit të rezonancës magnetike qoftë në vendosjen apo përjashtimin e sklerozës së shumëfishtë është i kufizuar. Pacientët me një sulm të parë që sugjerojnë MS kanë rreth 60% probabilitetin e zhvillimit të MS, kjo rritet në 75 deri 84% në ata me një MRI scan pozitive dhe ulet në mes 43 dhe 57% në ata me një skanim negativ mbi 10 -14 vjet.
Rezultatet sugjerojnë se përdorimi i imazhit të rezonancës magnetike për të konfirmuar sklerozën e shumëfishtë në bazë të një sulmi të vetëm të mosfunksionimit neurologjik mund të çojë në mbindërtim dhe mbi-trajtim.
“Ka një rrezik të vërtetë për t’u dhënë pacientëve një diagnozë serioze e cila do të ndikojë në jetën e tyre, kurse më pas të dalë që të ketë qenë e gabuar”, thotë Penny Ëhiting.
Dr. Jonathan Sterne shton: “Neurologët duhet të diskutojnë pasojat e mundshme të rezultateve të MRI positiv të rremë apo negativ të rremë me pacientët e tyre”.
